近日，美国食品药品监督管理局（FDA）已批准Medivation和安斯泰来的前列腺癌药物Xtandi，用于前列腺癌患者化疗前治疗。

FDA根据III期PREVAIL研究的总生存期（OS）利益批准了Xtandi。数据显示，与安慰剂相比，Xtandi使放射学恶化或死亡风险降低83%，使死亡风险降低29%，同时也显著延迟了首次化疗时间及首次骨骼相关事件的发生。

Xtandi有其独特优势，即可单独用药，而强生Zytiga须联合强的松（prednisone）用药。因此，Xtandi自上市之初，便已经有能力挑战Zytiga。

Zytiga已收获的化疗前用药适应症，已助推该药在2014年上半年销售额达到10.7亿美元，而Xtandi今年第二季度在美国的销售额已达到1.44亿美元。业界认为，从强劲的市场接纳来看，早在化疗后用药适应症中，Xtandi就已经表现出抗衡Zytiga的能力。

在前列腺癌临床治疗中，Xtandi已被临床医生快速采纳，作为前列腺癌化疗后治疗的首选药物。因此，与Zytiga相比，鉴于Xtandi的单独用药优势及近期获批的化疗前适应症，该药有望颠覆Zytiga的霸主地位。